“振動”或“嗡嗡聲”可能是COVID-19 的持續症狀

您可能聽說過有關腦霧和味覺喪失的說法，但根據一份新報告，有些人在感染COVID-19 後也會出現震顫。

長期COVID（即病毒持續出現的症狀）一直是COVID-19 的一個方面，在整個大流行期間讓醫生感到困惑和擔憂。而且，有了一系列潛在症狀的清單，可以預料，關於這種情況仍有許多未解決的問題。現在，一項新的科學評論分享了對長期COVID 患者所經歷的症狀的見解，包括內部振動和嗡嗡聲。

該評論是預印本，未經同行評審，詳細描述了數百名長期COVID 患者的症狀，他們描述自COVID-19 檢測呈陽性後出現“振動和顫抖”。該評論的研究人員與草根COVID-19 患者倡導組織Survivor Corps 合作，從報告出現這些症狀的人那裡收集了140 封電子郵件和450 條Facebook 評論。

這篇論文有一些評論，而且很激烈。 “有時我的整個身體都在嗡嗡作響和顫抖，”一個人寫道。 “這就像我坐在一個巨大的揚聲器上，音量一直在提高。通過過去幾個月的進展，整個身體的嗡嗡聲已經減慢了，但每個月仍然會發生5-8 次。”

另一位患者說，他們在感染COVID-19 大約三週後開始感到“內部振動”。 “他們從我的背部和大腿後部開始，”他們寫道。 “感覺就像我坐在振動按摩椅上。它們從未消失，但強度會有所不同。2021 年2 月，我開始在睡覺時左臂不安，左臂會拍打直到我入睡。在[2021 年5 月]發展為持續長達30 分鐘的全身肌陣攣運動。” （根據梅奧診所的說法，肌陣攣是一個用來描述快速、不自主的肌肉抽搐的詞）。

有些人還描述了這些振動帶來的劇烈疼痛。 “那一周無法緩解的痙攣[讓]我的身體幾乎無法移動。就像癱瘓一樣，”一個人寫道。 “我生了三個自然孩子。我無法假裝如此10/10 的疼痛。我從來沒有感到過如此劇烈的疼痛，我以為我的背部會斷裂，我的右臂會完全脫臼，扭出插座。” （相關：COVID-19 的長期影響有多普遍？）

該研究的合著者、耶魯大學醫學院的心髒病專家和醫學教授Harlan Krumholz 醫學博士說，他和他的研究人員在電視和電影作家海蒂·費雷爾（Heidi Ferrer）在感染COVID-19 後經歷了震顫之後，決定研究這些振動，於2021 年5 月自殺身亡。 “似乎很明顯，有一大群人在被感染後出現這些長期症狀，他們無視我們以前見過的任何模式，也不符合任何明確的已經確定的診斷，”克魯姆霍爾茲博士說。 “我們需要傾聽他們的意見，並嘗試整理他們的評論。”

Krumholz 博士說，這些患者的“生活已經被揭開”。他說，許多人現在“極度殘疾”，“正在度過他們生命中最艱難的時期”。 “他們正在尋找目前不存在的答案，”他繼續說道。 “我們想嘗試介入，看看我們是否能提供幫助。”

什麼是長COVID？

根據美國疾控中心的說法，長期COVID （又名COVID 後狀況）是一個術語，用於描述人們在首次感染COVID-19 後四周或更長時間可能出現的各種新的、復發的或持續的健康問題控制和預防(CDC)。根據疾病預防控制中心的說法，COVID 後的症狀可能會有所不同，但它們包括呼吸困難、疲勞、腦霧、咳嗽、胸痛或胃痛或頭痛等問題。值得注意的是，根據《美國殘疾人法案》 ，COVID 後的情況現在被視為一種殘疾。

紐約布法羅大學傳染病學教授兼主任Thomas Russo 醫學博士說，長期COVID 可能難以診斷。 “這是一種排除診斷，”他說。這意味著，鼓勵醫生對患者進行一系列其他健康狀況測試，以排除導致症狀的其他原因。 “對於所有長期的COVID 症狀，確保沒有其他事情發生至關重要，”Russo 博士說。

為什麼有些長期感染新冠病毒的人會出現震顫和振動？

Krumholz 博士表示，目前尚不清楚為什麼震顫可能是COVID-19 的長期影響，但有一些理論。 “一個是這些人永遠無法擺脫他們體內的病毒，也許它仍在造成惡作劇，”他說。 “儘管早期的急性期已經結束，但它仍在繼續造成損害。” 他說，另一個可能的原因是“免疫系統過度活躍”正在造成“友好的火災傷害”，並繼續導致這些感覺。 （相關：研究表明，一半的COVID-19 患者會出現持續六個月的症狀）

約翰霍普金斯健康安全中心的高級學者、醫學博士Amesh Adalja說，震顫和振動“可能是由於炎症影響了少數患者的神經系統” 。 Adalja 博士說，其他病毒也可能發生這種情況，包括西尼羅河病毒，但呼吸道感染並不常見。

密歇根州立大學神經病學系醫學主任Amit Sachdev 醫學博士也將炎症作為震顫的原因，並指出它會導致一種稱為小纖維神經病變的疾病，即皮膚中最小的神經末梢受損或受到刺激. “在COVID-19 中，感染給身體帶來的炎症會導致這些神經末梢受損，人們會有刺痛、振動、麻木和許多其他全身感覺，”他說. “我已經看到了大約150 個這樣的案例。”

克魯姆霍爾茲博士說，最終，目前沒有人真正知道這些感覺的原因。 “經歷這種情況的人是這種疾病的真正專家，”他說。 “他們是每天都與它生活在一起的人。”

對此有什麼治療方法？

找到治療症狀的方法可能會很棘手。范德比爾特大學醫學院傳染病專家兼教授威廉·沙夫納( William Schaffner) 醫學博士說，要找到一種有效的治療方法，首先了解疾病背後的原因通常很重要。 “長期COVID 是真實存在的，但研究人員仍在試圖弄清楚病毒是如何導致這些長期存在的症狀的，”他說。 “調查起來並不容易。”

Krumholz 博士說，這些患者在醫療系統中並沒有真正的專科醫生可以看。 “他們的症狀不是明顯的神經系統、風濕系統或心血管系統，”他說。 “這些病人經常被解僱，因為以前沒有人見過這種情況。” （相關：如果您有無症狀的COVID-19，您應該怎麼做？）

Sachdev 博士說，他注意到他見過的有這些感覺的患者通常會隨著時間的推移而好轉。 “這些神經末梢對因炎症而受傷非常敏感，但通常可以自我修復，”他說。 “到了六個月到一年，很多病人都好轉了。” 對於在皮膚表面附近有感覺的人，他推薦了含有1% 利多卡因或辣椒素的面霜。 “這可以防止皮膚神經產生感覺，”他說。

對於那些經歷更深層次振動的人，Sachdev 博士推薦了“對大腦起作用”的口服藥物，包括加巴噴丁或度洛西汀。 “這類藥物通常用於治療神經性疼痛，”他說。

Krumholz 博士和他的研究團隊現在正在努力建立一個由經歷類似症狀的人組成的社區，並分析他們的免疫系統以尋找任何異常的證據。不過，克魯姆霍爾茲博士最終還是希望讓人們知道人們正在遭受這些症狀的折磨，他說。 “有這種情況的人知道他們並不孤單是有幫助的。”