您可能听说过有关脑雾和味觉丧失的说法，但根据一份新报告，有些人在感染 COVID-19 后也会出现震颤。
长期 COVID（即病毒持续出现的症状）一直是 COVID-19 的一个方面，在整个大流行期间让医生感到困惑和担忧。而且，有了一系列潜在症状的清单，可以预料，关于这种情况仍有许多未解决的问题。现在，一项新的科学评论分享了对长期 COVID 患者所经历的症状的见解，包括内部振动和嗡嗡声。
该评论是预印本，未经同行评审，详细描述了数百名长期 COVID 患者的症状，他们描述自 COVID-19 检测呈阳性后出现“振动和颤抖”。该评论的研究人员与草根 COVID-19 患者倡导组织 Survivor Corps 合作，从报告出现这些症状的人那里收集了 140 封电子邮件和 450 条 Facebook 评论。
这篇论文有一些评论，而且很激烈。“有时我的整个身体都在嗡嗡作响和颤抖，”一个人写道。“这就像我坐在一个巨大的扬声器上，音量一直在提高。通过过去几个月的进展，整个身体的嗡嗡声已经减慢了，但每个月仍然会发生 5-8 次。”
另一位患者说，他们在感染 COVID-19 大约三周后开始感到“内部振动”。“他们从我的背部和大腿后部开始，”他们写道。“感觉就像我坐在振动按摩椅上。它们从未消失，但强度会有所不同。2021 年 2 月，我开始在睡觉时左臂不安，左臂会拍打直到我入睡。在 [2021 年 5 月]发展为持续长达 30 分钟的全身肌阵挛运动。” （根据梅奥诊所的说法，肌阵挛是一个用来描述快速、不自主的肌肉抽搐的词）。
有些人还描述了这些振动带来的剧烈疼痛。“那一周无法缓解的痉挛[让]我的身体几乎无法移动。就像瘫痪一样，”一个人写道。“我生了三个自然孩子。我无法假装如此 10/10 的疼痛。我从来没有感到过如此剧烈的疼痛，我以为我的背部会断裂，我的右臂会完全脱臼，扭出插座。” （相关：COVID-19 的长期影响有多普遍？）
该研究的合著者、耶鲁大学医学院的心脏病专家和医学教授Harlan Krumholz 医学博士说，他和他的研究人员在电视和电影作家海蒂·费雷尔（Heidi Ferrer）在感染 COVID-19 后经历了震颤之后，决定研究这些振动，于 2021 年 5 月自杀身亡。“似乎很明显，有一大群人在被感染后出现这些长期症状，他们无视我们以前见过的任何模式，也不符合任何明确的已经确定的诊断，”克鲁姆霍尔兹博士说。“我们需要倾听他们的意见，并尝试整理他们的评论。”
Krumholz 博士说，这些患者的“生活已经被揭开”。他说，许多人现在“极度残疾”，“正在度过他们生命中最艰难的时期”。“他们正在寻找目前不存在的答案，”他继续说道。“我们想尝试介入，看看我们是否能提供帮助。”
什么是长 COVID？
根据美国疾控中心的说法，长期 COVID （又名 COVID 后状况）是一个术语，用于描述人们在首次感染 COVID-19 后四周或更长时间可能出现的各种新的、复发的或持续的健康问题控制和预防(CDC)。根据疾病预防控制中心的说法，COVID 后的症状可能会有所不同，但它们包括呼吸困难、疲劳、脑雾、咳嗽、胸痛或胃痛或头痛等问题。值得注意的是，根据《美国残疾人法案》 ，COVID 后的情况现在被视为一种残疾。
纽约布法罗大学传染病学教授兼主任Thomas Russo 医学博士说，长期 COVID 可能难以诊断。“这是一种排除诊断，”他说。这意味着，鼓励医生对患者进行一系列其他健康状况测试，以排除导致症状的其他原因。“对于所有长期的 COVID 症状，确保没有其他事情发生至关重要，”Russo 博士说。
为什么有些长期感染新冠病毒的人会出现震颤和振动？
Krumholz 博士表示，目前尚不清楚为什么震颤可能是 COVID-19 的长期影响，但有一些理论。“一个是这些人永远无法摆脱他们体内的病毒，也许它仍在造成恶作剧，”他说。“尽管早期的急性期已经结束，但它仍在继续造成损害。” 他说，另一个可能的原因是“免疫系统过度活跃”正在造成“友好的火灾伤害”，并继续导致这些感觉。（相关：研究表明，一半的 COVID-19 患者会出现持续六个月的症状）
约翰霍普金斯健康安全中心的高级学者、医学博士 Amesh Adalja说，震颤和振动“可能是由于炎症影响了少数患者的神经系统” 。Adalja 博士说，其他病毒也可能发生这种情况，包括西尼罗河病毒，但呼吸道感染并不常见。
密歇根州立大学神经病学系医学主任Amit Sachdev 医学博士也将炎症作为震颤的原因，并指出它会导致一种称为小纤维神经病变的疾病，即皮肤中最小的神经末梢受损或受到刺激. “在 COVID-19 中，感染给身体带来的炎症会导致这些神经末梢受损，人们会有刺痛、振动、麻木和许多其他全身感觉，”他说. “我已经看到了大约 150 个这样的案例。”
克鲁姆霍尔兹博士说，最终，目前没有人真正知道这些感觉的原因。“经历这种情况的人是这种疾病的真正专家，”他说。“他们是每天都与它生活在一起的人。”
对此有什么治疗方法？
找到治疗症状的方法可能会很棘手。范德比尔特大学医学院传染病专家兼教授威廉·沙夫纳 ( William Schaffner) 医学博士说，要找到一种有效的治疗方法，首先了解疾病背后的原因通常很重要。“长期 COVID 是真实存在的，但研究人员仍在试图弄清楚病毒是如何导致这些长期存在的症状的，”他说。“调查起来并不容易。”
Krumholz 博士说，这些患者在医疗系统中并没有真正的专科医生可以看。“他们的症状不是明显的神经系统、风湿系统或心血管系统，”他说。“这些病人经常被解雇，因为以前没有人见过这种情况。” （相关：如果您有无症状的 COVID-19，您应该怎么做？）
Sachdev 博士说，他注意到他见过的有这些感觉的患者通常会随着时间的推移而好转。“这些神经末梢对因炎症而受伤非常敏感，但通常可以自我修复，”他说。“到了六个月到一年，很多病人都好转了。” 对于在皮肤表面附近有感觉的人，他推荐了含有 1% 利多卡因或辣椒素的面霜。“这可以防止皮肤神经产生感觉，”他说。
对于那些经历更深层次振动的人，Sachdev 博士推荐了“对大脑起作用”的口服药物，包括加巴喷丁或度洛西汀。“这类药物通常用于治疗神经性疼痛，”他说。
Krumholz 博士和他的研究团队现在正在努力建立一个由经历类似症状的人组成的社区，并分析他们的免疫系统以寻找任何异常的证据。不过，克鲁姆霍尔兹博士最终还是希望让人们知道人们正在遭受这些症状的折磨，他说。“有这种情况的人知道他们并不孤单是有帮助的。”
