气胸

症状与原因

概述

肺塌陷和正常
肺塌陷和正常:在肺萎陷的情况下,来自肺的空气泄漏到胸腔中。
显示的示例是完整的左气胸

气胸(noo-moe-THOR-aks)是肺萎陷。当空气泄漏到您的肺与胸壁之间的空间时,就会发生气胸。这种空气会推动肺部的外部并使其塌陷。气胸可以是完全的肺塌陷,也可以是仅一部分肺塌陷

气胸可能是由于钝器或穿透性胸部损伤,某些医疗程序或潜在的肺部疾病引起的。或者它可能没有明显的原因发生。症状通常包括突然的胸痛和呼吸急促。在某些情况下,肺部塌陷可能危及生命。

气胸的治疗通常包括在肋骨之间插入针头或胸管以去除多余的空气。但是,小的气胸可能会自行愈合。

症状

气胸的主要症状是突然的胸痛和呼吸急促。

什么时候去看医生

这些症状可能是由各种健康问题引起的,有些可能危及生命,因此请就医。如果胸痛剧烈或呼吸变得越来越困难,请立即获得紧急护理。

原因

气胸可由以下原因引起:

  • 胸部受伤。胸部的任何钝伤或穿透伤都可能导致肺塌陷。在人身攻击或车祸中可能会发生一些伤害,而在将针头插入胸部的医疗过程中可能会无意中造成其他伤害。
  • 肺部疾病。受损的肺组织更有可能塌陷。肺部损伤可由多种潜在疾病引起,包括慢性阻塞性肺疾病(COPD),囊性纤维化和肺炎。
  • 破裂的水泡。小型的水泡(气泡)会在肺部顶部形成。这些气泡有时会破裂,从而使空气泄漏到围绕肺部的空间中。
  • 机械通风。需要机械辅助呼吸的人会发生严重的气胸。呼吸机会导致胸部内的气压不平衡。肺部可能完全塌陷。

风险因素

一般而言,男性比女性更有可能患上气胸。由水泡破裂引起的气胸类型最有可能发生在20至40岁之间的人群中,尤其是如果这个人很高且体重不足时。

气胸的危险因素包括:

  • 抽烟。即使没有肺气肿,风险也会随着时间和抽烟次数的增加而增加。
  • 遗传学。某些类型的气胸似乎是家族性的。
  • 肺部疾病。患有潜在的肺部疾病,尤其是慢性阻塞性肺疾病(COPD),会使肺塌陷的可能性更大。
  • 机械通风。需要机械通气以协助呼吸的人患气胸的风险较高。
  • 以前的气胸。患有一种气胸的人患另一种气胸的风险增加。

并发症

许多患有气胸的人通常在第一次发作后的一到两年内可以再发作一次。

如果肺部的开口无法关闭,有时空气可能会继续泄漏。可能需要通过手术来关闭漏气。

诊断与治疗

诊断

通常使用胸部X光检查来诊断气胸。在某些情况下,可能需要计算机断层扫描(CT)扫描以提供更详细的图像。超声成像还可用于识别气胸。

治疗

治疗气胸的目的是减轻您的肺部压力,使其重新膨胀。根据气胸的原因,第二个目标可能是防止复发。实现这些目标的方法取决于肺萎陷的严重程度,有时还取决于您的整体健康状况。治疗选择可能包括观察,针吸,插入胸管,非手术修复或手术。

观察

如果只有一小部分肺部萎陷,医生可以简单地通过一系列胸部X射线监测您的病情,直到多余的空气被完全吸收并且肺部再次膨胀。这可能需要几个星期。

吸针或插入胸管

如果您的肺部较大面积塌陷,则很可能会使用针头或胸管来去除多余的空气。

  • 针刺。将一根带有细软管(导管)的空心针插入肋骨之间,插入充满空气的空间,该空间压在塌陷的肺上。拔下针头,并将注射器连接到导管,以便医生可以抽出多余的空气。可以将导管放置数小时,以确保肺重新扩张并且气胸不会复发。
  • 胸管插入。一根柔软的胸管插入充满空气的空间中,并且可以连接到单向阀装置上,该装置会不断地从胸腔中排出空气,直到您的肺部再次膨胀并愈合为止。

非手术修复

如果胸管无法重新扩张肺部,则关闭气孔的非手术选择可能包括:

  • 使用某种物质刺激肺周围的组织,使它们粘在一起并密封所有泄漏。这可以通过胸管完成,但也可以在手术过程中完成。
  • 从手臂上抽血并将其放入胸管。血液会在肺部形成纤维状斑块(自体血液斑块),从而密封漏气。
  • 将细管(支气管镜)向下穿过您的喉咙并进入肺部,以查看您的肺部和空气通道,并放置一个单向阀。阀门使肺部重新膨胀,空气泄漏得以治愈。

外科手术

有时可能需要进行手术以关闭漏气。在大多数情况下,可以使用小型光纤摄像机和狭窄且长柄的手术工具通过小切口进行手术。外科医生将寻找泄漏区域或破裂的气泡并将其关闭。

很少,外科医生将不得不在肋骨之间做一个较大的切口,以便更好地接触多个或更大的漏气孔。

气胸及其常见问题

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