COVID-19 的長期影響有多普遍?

儘管現在許多人稱自己為COVID 的“長途運輸者”,但該病毒揮之不去的影響的各個方面仍不清楚。

关于 COVID-19 病毒(以及现在,它的许多变种)的很多信息仍不清楚——包括感染的症状和影响真正持续多长时间。然而,在这场全球大流行发生几个月后,越来越清楚的是,即使在通过检测认为病毒无法检测到之后,有些人——即使是那些最初感染病毒的人是轻度到中度的——也没有好转。事实上,许多人都有挥之不去的症状。这群人通常被称为 COVID 长途运输者,他们的状况被称为长途运输综合症(尽管这些不是官方医学术语)。

据哈佛健康报道,仅在美国就有数万人在 COVID-19 后出现了挥之不去的症状,最常见的是疲劳、身体疼痛、呼吸急促、注意力不集中、无法运动、头痛和睡眠困难。

成为 COVID-19 长途运输者意味着什么?

Covid-19 后恢复的临床负责人、医学博士 Denyse Lutchmansingh解释说,俗称“COVID 长途运输”和“长途运输综合症”通常是指那些在初次感染后持续症状持续超过 6 周的 COVID 患者。 耶鲁大学医学项目。卢奇曼辛博士。根据Natalie Lambert 博士的说法,医学界有时也将这些情况称为“COVID 后综合征”,尽管医生们对这种情况的正式定义还没有达成共识,印第安纳大学生物统计学副研究教授,他一直在收集有关这些所谓的 COVID 长途运输者的数据。这部分是由于总体上 COVID-19 的新颖性——还有很多未知数。另一个问题是,只有一小部分长途运输社区被确定、诊断并参与了研究——而研究池中的大多数人被认为是“最严重的病例”,兰伯特说。

COVID长途运输综合症的症状是什么?

作为兰伯特研究的一部分,她发表了COVID-19“长途运输”症状调查报告,其中包括自称长途运输人员报告的 100 多种症状的清单。

COVID-19 的这些长期影响可能包括CDC 列出的那些症状,例如疲劳、呼吸急促、咳嗽、关节痛、胸痛、注意力不集中(又名“脑雾”)、抑郁、肌肉疼痛、头痛、发烧或心悸。此外,不太常见但更严重的 COVID 长期影响可能包括心血管损伤、呼吸系统异常和肾损伤。也有关于皮肤病症状的报道,例如COVID 皮疹,或者——正如女演员 Alyssa Milano所说,她曾经历过COVID 导致的脱发。其他症状包括嗅觉或味觉丧失、睡眠问题,而 COVID-19 可导致心脏、肺,或根据梅奥诊所的说法,导致长期健康问题的脑损伤。

“现在确定这些症状是持久的还是永久性的还为时过早,”Lutchmansingh 博士说。“我们从之前的 SARS 和 MERS 经验中得知,患者在最初感染一年多后可能会出现持续的呼吸道症状、肺功能检查异常和运动能力下降。” (SARS-CoV 和 MERS-CoV分别是2003 年和 2012 年在全球传播的冠状病毒。)

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COVID-19 的这些长期影响有多普遍?

虽然目前尚不清楚究竟有多少人正在遭受这些挥之不去的影响,但“据估计,在所有患有 COVID 的患者中,约有 10% 至 14% 将患有 COVID 后综合征,”长期治疗 COVID 的医学博士Ravindra Ganesh说-过去几个月在梅奥诊所的搬运工。然而,这个数字实际上可能要高得多,这取决于某人如何定义条件,兰伯特补充道。

“COVID-19 是一种新的人类疾病,医学界仍在竞相了解它,”医学博士、内科医师、科学家、饮食战胜疾病:如何治疗疾病的新科学》书的作者William W. Li身体可以自愈。“虽然自大流行开始以来,人们已经对急性 COVID-19 引起的疾病了解了很多,但仍在对长期并发症进行分类。” 

如何治疗 COVID 长途运输综合症?

兰伯特说,目前,对于那些遭受 COVID-19 或 COVID 长途综合症长期影响的人来说,没有标准的护理,而且一些医生觉得治疗不够深入,因为他们没有治疗方案。

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从好的方面来说,Lutchmnsingh 博士指出,许多患者正在好转。“治疗仍需根据具体情况确定,因为每位患者都有不同的症状、先前感染的严重程度和放射学检查结果,”她解释说。“到目前为止,我们发现最有帮助的干预措施是结构化的物理治疗计划,这也是为什么在我们的 COVID 后诊所就诊的所有患者在首次就诊时都接受了医生和物理治疗师的评估的部分原因。” 物理治疗的目的恢复 COVID-19 患者的目的是防止肌肉无力、运动耐力低、疲劳和心理影响,如抑郁或焦虑,这些都可能因长期隔离住院而导致。(长时间的隔离会导致负面的心理影响,所以物理治疗的目标之一就是让患者能够快速回归社会。)

由于没有针对长途运输者综合症的测试,而且许多症状可能相对不明显或主观,因此一些长途运输者很难找到愿意接受治疗的人。兰伯特将其比作其他难以诊断的慢性病,​​包括慢性莱姆病和慢性疲劳综合症,“在那里你没有明显的出血,而是遭受剧烈的疼痛,”她说。

兰伯特补充说,许多医生仍然没有接受过长途运输综合症的教育,而且散布在全国各地的专家也很少。而且,虽然 COVID 后护理中心已经开始在全国范围内涌现(这里有一张有用的地图),但许多州仍然没有设施。

作为她研究的一部分,兰伯特与“幸存者军团”合作,这是一个公共 Facebook 群组,拥有超过 153,000 名成员,他们认为自己是长途运输者。“人们从小组中得到的一件令人难以置信的事情是关于如何为自己辩护以及他们在家中为治疗某些症状所做的工作的建议,”她说。

根据疾病预防控制中心的说法,虽然许多 COVID 长途运输者最终感觉更好,但其他人可能会遭受数月的痛苦。“我见过的大多数长期 COVID 患者的康复之路都很缓慢,尽管他们还没有恢复正常,”李医生说。“但他们已经有了进步,所以应该有可能让他们恢复健康。” 

有一点很清楚:COVID-19 将对医疗保健系统产生长期影响。“考虑长途运输综合症的影响是令人震惊的,”李博士说。想一想:如果 10% 到 80% 的被诊断患有 COVID 的人患有一种或多种这些长期症状,那么可能有“数以千万计”的人生活在挥之不去的影响和长期损害,他说。

兰伯特希望医学界能够转移注意力,为这些长途运输的 COVID 患者找到解决方案。“到了一定程度,你根本不关心原因是什么,”她说。“我们只需要找到帮助人们的方法。我们当然需要了解潜在的机制,但如果人们病得很重,我们只需要专注于有助于他们感觉更好的事情。”

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