米国の医療制度と改革

米国の医療制度は、オバマ大統領の政策アジェンダの重要な部分であり、2008年の選挙キャンペーン中の優先事項です。

ますます多くのアメリカ人が無保険であり、コストは6.7%の年間成長率で上昇し続けています。米国は他のどの国よりも医療に多くを費やしています。

多くの議論の末、民主党は、共和党の支持なしに、2010年に、一般にオバマケア法として知られる患者保護および手頃な価格のケア法（ACA）を最終的に可決しました。

政党、人種、年齢によると、アメリカ人は計画に深く分かれています。共和党はその計画に大部分反対した。白人のほぼ3分の1がそれに反対し、ヒスパニックと91%の黒人の3分の2がそれを支持しました。ほとんどの高齢者は法律に反対しますが、若いアメリカ人はそれを支持します。

共和党主導の州は、メディケイドプログラムの拡大と州市場の確立を拒否しました。彼らはついに法廷で勝った。

健康保険に加入しているのは誰ですか？

2019年には、米国でACAの実施後10年ぶりに健康保険に加入しなかった人の数が減少しました。

米国国勢調査局のデータによると、減少の理由は、メディケイドの参加者が0.7%減少したことです。民間保険の加入者は横ばいでしたが、医療保険の加入率は0.4%増加しました。

カイザーヘルスニュースドナルド・トランプ大統領の移民制限政策と演説が減少の理由であるかもしれないと推測して、報道を失った574,000人（2.3%）の人々が非市民であることが指摘されました。

によると税務政策センターこれらは、2016年の非高齢者の健康保険へのアクセスの統計です。

• 雇用主を通じて56%
• 民間市場を通じた8%
• メディケイドは22%をカバーしています
• 4%は他の公的リソースによってカバーされています
• 10%は保険がかけられていません

ほとんどすべての高齢者は医療保険を通じて医療を受けており、低所得者はメディケイドを通じて助けを受けています。

医療費はいくらですか？

によるとメディケアおよびメディケイドサービスセンターからのデータ2017年、国内総生産（GDP）に占める米国の医療費の割合は3.9%増加しました。これは合計3.5兆米ドル、つまり1人あたり10,739米ドルに相当します。

世論とは何ですか？

ACAに関する初期の懸念にもかかわらず、一度実施されると、ほとんどのアメリカ人は法律のほとんどの条項に熱心であり、それが廃止されることを望んでいません。共和党は最終的に議会と大統領の両方を支配したが、彼らは約束したように法律を覆すことはできなかった-主にそれが大部分の国民に歓迎されたからである。

それでも、すべてのアメリカ人に健康保険の購入または罰金の支払いのための個人的な許可を要求するいくつかの法律は歓迎されていません。認可はまだ法律の一部ですが、2017年に可決された連邦税法案の一部として、議会は法案を本質的に無効にするために罰金をゼロに可決しました。

医療制度改革とはどういう意味ですか？

アメリカの医療制度は、公的プロジェクトと私的プロジェクトの複雑な組み合わせです。健康保険に加入しているほとんどのアメリカ人は、雇用主が後援する計画を持っています。しかし、連邦政府は、貧しい人々（メディケイド）と高齢者（メディケア）、そして退役軍人、連邦政府職員、および下院議員に保険を提供しています。国営プロジェクトは、他の公務員に保険を提供します。

マサチューセッツ州のエリザベスウォーレン上院議員とバーモント州のバーニーサンダース上院議員は、国民皆保険制度を提案しました。2020年の民主党大統領選挙により、医療改革が再び注目を集めました。

他の候補者は、人々が民間保険を購入できるようにしながら、公的オプションを好みます。彼らには、元副大統領のジョー・バイデン、サウスベンド、インディアナ州のピート・ブティジェグ市長、ミネソタ州上院議員のエイミー・クロブシャー、実業家のトム・ステイヤーが含まれます。

他の候補者は、その中間にあるものを好みます。これは、国民皆保険への何らかの方法を提供します。

医療保険とは？

議会は、リンドンジョンソン大統領の社会福祉プログラムの一環として、1965年にメディケアとメディケイドを設立しました。メディケアは、65歳以上のアメリカ人と65歳未満の一部の障害者のために特別に設計された連邦プログラムです。

オリジナルのメディケアには、パートA（病院保険）とパートB（医師サービス、外来病院ケア、およびパートAでカバーされていない一部の医療サービスの引き受け）の2つの部分があります。物議を醸している高価な処方薬保険、HR 1、メディケア処方薬、改善および近代化法が2003年に追加され、2006年に発効しました。

メディケイドとは何ですか？

メディケイドは、低所得で困窮している人々のための共同出資の連邦州健康保険プランです。これは、子供、高齢者、視覚障害者および/または障害者、および支払いを維持するための連邦援助収入の対象となるその他の人々を対象としています。

プランBとは？

米国の医療問題に関するほとんどの議論は健康保険と医療費を中心に展開していますが、これらだけが問題ではありません。もう1つの説得力のある問題は、「プランB避妊」としても知られる緊急避妊です。

2006年、ワシントン州の女性は緊急避妊薬の入手が困難であるとして苦情を申し立てました。 FDAは、処方箋なしで18歳以上の女性に対してプランBの緊急避妊薬を承認しましたが、この問題は依然として薬剤師の「良心の権利」をめぐる議論の中心にあります。

2007年、ワシントン州薬局品質保証委員会は、薬局はFDAが承認したすべての医薬品を保管および配布する必要があるとの判決を下しました。 2012年の地方裁判所の判決は、委員会が薬剤師の宗教的および道徳的権利を侵害していると認定しました。しかし、2012年に、連邦控訴裁判所の判決は、地区裁判官の判決を覆しました。

米国最高裁判所は2016年に事件の審理を拒否し、プランBおよび他のすべての薬剤を調剤しなければならないという2007年の規則を保持しました。