ヒューマナデンタル保険ポリシーの完全な解釈

ほとんどの人は、歯科保険について考えたことはありません。それは - もちろん - 彼らがそれを必要とするまでです!ヒューマナ保険は、米国最大の歯科保険プロバイダーの 1 つであり、個人、グループ、雇用者向けのプランを提供しています。

ヒューマナ健康保険株式会社 ケンタッキー州ルイビルに本社を置き、全 50 州、プエルトリコ、コロンビア特別区で健康保険、歯科保険、メディケア保険、団体健康保険プランを提供しています。これらのトップ保険格付け機関から優れた財務力格付けを受けています。

  • AM ベスト – 「素晴らしい」
  • ムーディーズ・インベスターズ・サービス - 「A1 アッパーモデレート、低信用リスク」
  • スタンダード&プアーズ(S&P)–「A +ストロング」
  • フィッチ - 「AA-非常に強い」

重要なポイント

  • ヒューマナ デンタル プランは、個人および雇用者が購入できます。
  • ネットワーク内プロバイダーからのサービスは、最も手頃な価格です。
  • 特定のニーズに応じて、さまざまなポリシーを利用できます。
  • すべてのプランが歯列矯正サービスをカバーしているわけではなく、費用はポリシーによって異なります。

ヒューマナ・インシュアランスは、「テキサス、ノースカロライナ、サウスカロライナ、ジョージアの商業健康保険の中で最高の会員満足度」を評価され、JD パワー アンド アソシエイツ賞も受賞しました。 Humana Insurance は、「A+」評価の BBB 認定組織です。 398 件の顧客からの苦情があり、同社は 45 件の顧客レビューに基づいて 5 つ星のうち 3.71 の評価を得ています。

ヒューマナデンタル保険ポリシー

ヒューマナデンタルプラン

ヒューマナ デンタル プランは、個人の保険として、または雇用主を通じて健康保険プランを通じて購入できます。ネットワーク内の歯科医を利用することでさらに節約できますが、専門医に診てもらうことを選択した場合は、かかりつけの歯科医からの紹介を得る必要はありません。機能には次のものが含まれます: PPO および DHMO プラン、免責額 $0、自己負担金なし、ほとんどのプランで自分の歯科医を選択できる機能。優先プロバイダーのネットワーク外の歯科医の訪問は、ネットワーク内の訪問よりも費用がかかります。ヒューマナが提供する歯科保険のオプションの一部を以下に示します。

· 退役軍人向けヒューマナ予防強化パッケージ: このパッケージでは、ネットワーク内またはネットワーク外の歯科医を選択できます。家族の年間控除額は 150 ドルまたは 1 人あたり 50 ドルです。免責額は、割引サービスには適用されません。 1,000 ドルの場合、年間給付額は最大です。予防医療サービスには待機期間はなく、その他の重要な歯科処置や口腔外科手術には 6 か月の待機期間があります。このプランには、100% の定期的なクリーニングと X 線が含まれています。

·  デンタル ロイヤルティ プラス: Dental Loyalty Plus では、ネットワーク内またはネットワーク外の歯科医を選択することもできます。 1 回限りの控除額は、1 人あたり 150 ドル、または 1 家族あたり 450 ドルです。免責額は、同じプランに滞在している限り適用されます。最大給付額は、1 年目 – $1,000、2 年目 – $1,250、3 年以上 – $1,500 です。

· デンタルバリュープラン: Dental Value Plan は、免責額 $0 で予防サービスを 100% 補償する HMO プランです。対象となる基本的な手順には、充填、抽出、X 線が含まれます。対象となる主要な歯科サービスには、根管、クラウン、義歯が含まれます。ネットワーク内のプライマリケア歯科医は、基本的および主要な歯科サービスに対して手頃な自己負担金を提供しています。サービスには固定の料金表があり、全国の 225,000 を超える歯科医院からプロバイダーを選択できます。

· 予防歯科プラス: ネットワーク内またはネットワーク外の歯科医を選択します。免責額は、1 人あたり 50 ドル、1 家族あたり 150 ドルで、割引サービスには適用されません。 X 線とクリーニング サービスは 100% でカバーされ、医師の診察の自己負担はありません。予防医療サービスには待機期間はありません。また、口腔外科手術、詰め物、その他の重要な歯科処置には 6 か月の待機期間があります。

·  歯科貯蓄プラス: ネットワーク内の歯科医で割引を受けられます。 Dental Savings Plus は割引プログラムであり、保険ではありません。このプログラムで提供される割引には待機期間はありません。必要なサービスの見積もりを取得できます。 15 ドルの 1 回限りの登録料がかかります。

· 完全な歯科: この包括的なプランは、手頃な免責額を提供し、予防ケアを待つ必要はありません。予防サービス (検査、クリーニング、X 線) は、控除後の 100% でカバーされます。基本的なサービス (詰め物、抜歯、緊急) は控除後の 80% でカバーされ、主要なサービス (根管、歯冠、義歯、オンレー、インレー、および口腔外科) は控除後の 50% でカバーされます。

長所と短所

アドバンテージ

Humana の Web サイトでは、調整可能な歯科保険の補償オプションが提供されており、その Web サイトには便利なオンライン機能があります。同社にはモバイルアプリもあります。ヒューマナの歯科保険は、歯科処置と予防ケアの大幅な割引を提供することができ、時には 45% もの高額になることもあります。 Loyalty Plus プランを通じて提供される 1 回限りの免責額 (多くの歯科オペレーターが提供する年間免責額とは対照的に) は、歯科費用をさらに節約できます。退役軍人予防マークアップは、処方箋の追加割引を提供します。オンライン サービスを使用すると、請求の送信と追跡、支払いの実行、または優先プロバイダー ネットワークの医師や専門家の検索をオンラインで行うことができます。ボーナスとして、歯科と眼科の両方のプランを購入すると、顧客は最大 35 ドル節約できます。

欠点

ヒューマナが提供するすべての歯科医療プランが矯正治療をカバーしているわけではありません。入会金がかかりますが、歯科保険と眼科保険に加入していればどちらも入会金が免除されます。シーラントは、14 歳以上の患者には適用されません。すべてのプランと補償オプションがすべての州で利用できるわけではありません。

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